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        青少年近視防控科普

        汕頭博德眼科醫院

        廣東省科普教育基地

        汕頭市科普教育基地

        廣東省眼健康科普基地

        汕頭市中小學生研學實踐教育基地

        汕頭市少先隊校外實踐教育基地

        廣東省眼健康協會(汕頭)科技服務站

        中國的屈光現狀

        中國是世界第一近視大國,中國有6億近視患者(世界衛生組織2016年研究顯示),3歲兒童近視率3.0%,6歲兒童12.2%,17歲高達84.6%。

        近視,已經成為威脅我國兒童青少年身心健康的頭號敵人。學生近視呈現高發、低齡化趨勢,嚴重影響孩子們的身心健康,是一個關系國家和民族未來的大問題。

        近視的原因危害

        近視眼有可能是先天性的,也有可能是后天沒有養成良好用眼習慣引起的,有可能會出現視力下降,視物模糊等....

        如何預防近視

        要預防近視,就必須避免眼部肌肉過度緊張從而導致其調節功能衰退的現象....

        近視了怎么辦?

        近視矯正方法目前主要是佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術,不管何種方式,均是通過鏡片或者改變眼屈光面的折射力,達到清晰成像在視網膜上的目的。

        關于眼睛的常識

        眼球的發育:正常嬰幼兒出生時眼軸短,呈遠視狀態,眼軸長約13-16mm。隨著年齡的增長,眼球逐漸發育,遠視度數減少,到成年(18-20歲)時眼軸不超過24mm。

        當眼調節靜止時,外界的平行光線經眼的屈光系統后恰好在視網膜黃斑中心凹聚焦,稱為正視。若不能再視網膜黃斑中心凹聚焦,將不能產生清晰像,稱為屈光不正。

        青少年近視的因素

        青少年學生近視眼的發病率越來越高,近視眼成為損害學生視力的主要眼病,且越來越向低齡化發展,對于近視眼的發病原因除了遺傳因素之外,主要是由于不良的用眼習慣形成的。

        用眼習慣不好、用眼過度

        用眼習慣不好、用眼過度;

        如今學生學習壓力大,整天對著書本、黑板加上坐姿不正以及其他因素影響很容易導致眼睛酸澀、用眼過度。

        沉迷電子產品

        沉迷電子產品;

        沉迷于手機、電視,一個直接的影響就是對眼睛的傷害,比如過度疲勞以及視力下降等問題。

        發育因素

        發育因素;

        如果因為屈光不正、斜視、形覺剝奪(如上瞼下垂、角膜混濁、白內障等)及其他新生兒時期的眼病,沒有得到及時治療或矯正,缺乏外界適當的視覺刺激,則容易引起視覺功能發育障礙。

        遺傳因素

        遺傳因素;

        有研究表明,我國高度近視眼的發生為常染色體隱性遺傳,即父母雙方均為高度近視者,子女患高度近視概率較大;父母一方為高度近視者,子女50%為高度近視。(一般情況下高度近視指600°以上)

        高度近視的危害

        高度近視患者眼底病變幾率高于常人幾倍

        近視度數大于600度以上的高度近視眼發生眼底的幾率很大,可能會引起視網膜、視神經、脈絡膜、黃斑病變等。

        眼軸每增加1mm,近視度數增加300度

        眼軸才是金標準,近視的本質——童年時期眼球發育失控。

        近視人群建議每年至少查一次眼底

        主要是觀察是否有眼底并發癥。高度近視眼會隨著眼軸的逐漸增長,視網膜形成牽拉,而且眼球壁也會隨之變薄,這樣就會形成眼底的并發癥,包括黃斑水腫、黃斑出血、黃斑劈裂、視網膜裂孔、視網膜脫離等,所以要定期進行眼底檢查,防止眼底視網膜脫離。

        如何預防近視

        現在很多青少年近視的發病率在持續增高,發病年齡也在不斷地提早。青少年如何預防近視不再加深,這是很多家長和老師非常關心的問題。其實就在生活的點點滴滴中。

        青少年兒童眼保?。?/h3>

        目的:早期發現影響兒童視覺發育的眼病,預防兒童可控制性眼病的發生發展,保護和促進兒童視功能的正常發育。

        6歲之前的視覺發育水平決定了孩子一生的視覺質量。

        兒童眼病發病隱匿,家長難以發現。

        青少年兒童眼保健

        戶外活動

        每天至少2小時的戶外活動是目前認為控制近視進展發生的最好方法!

        最新Meta分析研究結果(Acta Ophthalmol.2017)證實:戶外活動時間的增加,兒童近視患病風險降低(少近視15度)

        戶外活動

        20-20-20原則

        Watch 20 feet outside for 20 seconds after 20 minutes near reading.

        看近處每20分鐘以后,望遠處(20英尺,約6米)至少20分鐘。

        遠近調節,使得睫狀肌得到休息緩解,以減少視疲勞,延緩近視度數的快速加深。

        20-20-20原則

        合理使用電子產品

        調整電子屏幕合適亮度

        每使用20-30分鐘需休息遠眺

        家長陪伴下使用電子產品

        合理使用電子產品

        保證睡眠和營養

        小學生每天10小時睡眠,初中生9小時,高中生8小時。

        均衡飲食,不挑食。

        適當多補充葉黃素和鋅。

        保證睡眠和營養

        注意正確讀寫姿勢(牢記三不要)

        不要睡著、歪著身體看書寫字玩手機

        不要在太陽直照的強光下或昏暗的光線下看書寫字玩手機

        不要在走路或坐車時看書、玩手機

        注意正確讀寫姿勢(牢記三不要)

        注意正確讀寫姿勢(牢記三個一)

        學習時與書本距離一尺

        寫字握筆時食指尖距離筆尖一寸

        學習寫字時胸距離桌緣一拳

        注意正確讀寫姿勢(牢記三個一)

        近視了怎么辦?

        近視矯正方法目前主要是佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術,不管何種方式,均是通過鏡片或者改變眼屈光面的折射力,達到清晰成像在視網膜上的目的。

        散瞳驗光

        散瞳驗光必不可少!建議每半年復查一次!散瞳驗光必不可少!建議每半年復查一次
        散瞳驗光

        散瞳驗光的實質是放松由于眼肌長時間的過度緊張而產生的疲勞,從而得到眼睛真正的屈光狀態。散瞳驗光是應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,失去調節作用的情況下進行驗光。

        這主要是因為青少年眼睛的調節力較強,驗光時如果不散大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,不能把調節性近視即所謂假性近視成分除去,而影響結果的準確性。所以青少年近視患者,散瞳驗光是很有必要的。

        建立屈光發育檔案

        屈光發育檔案一般建議3歲后建立,每3個月~6個月復查一次。及時發現兒童“近視的苗頭”;對近視防控進行個性化建議。
        建立屈光發育檔案

        1、孩子的一些基本信息。如年齡、身高、體重,以及父母的近視度數及是否有戴鏡史。身高和體重是觀察近視進展的重要指標,因為孩子的眼睛和生長發育是相伴隨的。另外,父母是否近視主要是看孩子有沒有近視相關的遺傳因素。

        2、眼科輔助檢查。包括眼位的檢查、裸眼及矯正視力、眼壓和驗光。視力檢查和驗光不僅能檢查屈光不正的問題,還能檢查是否有弱視及初步排查眼病。眼位的檢查則能看出孩子是否有斜視。

        3、視功能檢查。雙眼視功能檢查包括調節幅度、調節靈敏度、相對調節的檢查。調節檢查可以看孩子眼睛肌肉的調節能力、調節反應的速度,以及調節的儲備能力,調節功能不良會影響孩子的閱讀速度和導致視疲勞等。

        4、眼科??茩z查。包括眼前節、眼底、眼軸、眼底照相的檢查。眼前節及眼底檢查主要是排查孩子是否有眼部疾病,眼軸檢查則可以通過觀察眼軸的發展速度來預估孩子屈光的變化情況。

        科學驗光配鏡

        專業的醫學“驗光配鏡”是一個復雜的醫療過程
        科學驗光配鏡

        眼鏡是矯正屈光疾病的一種醫療工具,決非通用商品,準確、持久、舒適、美觀是評價配鏡質量的標準。醫學驗光的內容包括驗光的度數、眼位、調節力、雙眼單視功能,輻輳集合功能,雙眼調節平衡,主視眼的辨別,最后綜合上述各種情況出具科學的驗光處方,達到戴鏡清晰、舒適、美觀和保健的目的。

        配鏡流程:在醫學驗光基礎上,根據個人用眼環境、視覺需求進行個性化定制。

        鏡片選擇:除了基本的屈光矯正功能,還有附帶其他功能的各種鏡片(如離焦鏡片、雙光鏡等)。

        控制近視度數增加

        目前全世界公認的能有效控制近視度數增加的兩大法寶:OK鏡、低濃度阿托品眼藥水
        OK鏡、低濃度阿托品眼藥水

        “OK鏡”的“OK”,并不是“好”的意思,而是英文OrthoKeratology的縮寫,醫學名稱為“角膜塑形鏡”,通過物理原理暫時重塑角膜表面形狀,使得光線進入眼內成像在視網膜之前(近視性離焦),從而控制近視的快速發展。OK鏡一般為夜戴型,在睡覺時佩戴8~10小時,早晨起床后摘下,就可以擁有一整天清晰的裸眼視力。

        0.01%低濃度阿托品滴眼液對兒童青少年近視的控制效果明確。大量文獻及臨床研究證據已經證實阿托品對兒童青少年近視控制的有效性。新加坡國家眼科中心(SNEC)及新加坡眼科研究所(SER I)ATOM系列試驗證明0.01%低濃度阿托品滴眼液可平均延緩近視進展的60%, 控制兒童青少年近視進展的5年平均等效球鏡為-1.38D。

        近視防控的目標

        每年眼軸增幅<0.3mm(約50度);成年后眼軸<25mm
        發育因素

        眼軸才是金標準,近視的本質——童年時期眼球發育失控。

        眼軸的增長有趨勢,正常的小孩在剛出生時,眼軸的長度在16mm左右。從出生到2歲時,眼軸增長的速度大概是0.6mm左右;在3-10歲之間,眼軸增長速度是0.5mm;在10-12歲之間,眼軸增長速度在0.5-0.6mm之間;在這個12-18歲之間,眼軸增長速度是0.3-0.4mm之間。在18歲以后逐漸停止增長,到20歲基本穩定。正常人的眼軸在24mm左右波動,屬于正常值。如果增長速度過快并超過24mm,眼軸每增加1mm,近視度數增加300度左右。

        成年后脫鏡方案

        18歲成年后(度數穩定1-2年):手術摘鏡。
        遺傳因素

        現在主流的近視手術方式有兩類:激光手術和有晶體眼人工晶體植入。

        激光手術有3種,transPRK 、半飛秒和全飛秒。

        有晶體眼人工晶體植入手術:ICL、PRL。

        汕頭博德眼科醫院

        開展各項綜合防控和預防保健服務,分析發現兒童青少年視覺健康問題,為近視防控提供科學有效的解決方案,其中還包括兒童青少年視覺健康的檢查分類、建檔、健康跟蹤服務以及宣傳咨詢、教育培訓等,并運用專業理念和方法為學生提供科學、完善的視力健康檢查、康復訓練、光學矯治及行為干預等視力保健服務。

        博德眼科近視防控專家

        一直從事有關近視眼防治的基礎及臨床研究工作。 擅長視光、屈光及眼表疾患的診治。包括青少年近視和弱視防治,處理各種圓錐角膜、屈光手術及外傷術后不規則角膜問題,對角膜接觸鏡臨床應用和并發癥診治具有豐富的經驗,有多年驗配RGP及角膜塑形鏡經驗。

        辜美山 主任醫師

        副院長、大視光??茖W科帶頭人

        從事眼科臨床及科研工作30多年,前就職于汕頭國際眼科中心,在華中科技大學同濟醫學院、中山大學中山眼科中心、廣東省人民醫院、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院進修培訓,有系統的專業理論及豐富的臨床經驗,對角膜屈光手術治療近視眼有較深入的研究,在國內較早開展準分子激光手術及飛秒激光手術,多項技術填補了粵東地區的空白,為德國蔡司全飛秒技術認證的專家,國內多家準分子飛秒激光中心的技術指導,完成各種類型的角膜屈光手術數萬例。

        鄭煜 副主任醫師

        汕頭博德眼科醫院特聘專家

        1997年本科畢業于廣州中山醫科大學,2000年于汕頭大學醫學院獲碩士學位。2010年于北京大學獲博士學位。2001至2005年間曾多次到香港中文大學眼科及視覺科學系、香港眼科醫院、威爾斯親王醫院等香港醫管局屬下醫院眼科專職進修白內障手術、斜視矯正術、視覺矯正等。是粵東地區較早開展專業斜弱視小兒眼科工作的專家,擅長各種常見小兒眼科疾病、白內障、斜視矯正、兒童弱視治療、視覺矯正等。

        黃曉丹 主治醫師

        病區主任、小兒眼科副主任

        從事眼科臨床工作近10年。曾于英國牛津大學John Radcliffe Hospital、香港眼科醫院、中山大學中山眼科中心斜弱視??频冗M修。通過國際眼科醫師考試(視光)。擅長各類型斜視,弱視,兒童屈光不正,白內障和青光眼的診治及多焦點人工晶體植入手術方案的設計,開展斜視矯正手術,白內障手術及眼科門診手術。主持汕頭市科技項目一項。

        羅曉紅 主治醫師

        眼科學碩士

        從事眼科臨床工作近10年,熟練掌握常見病的診斷、鑒別診斷和治療,開展玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療老年性黃斑變性、各種原因引起的脈絡膜新生血管疾病及各種原因引起的黃斑水腫;開展眼底激光術治療糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜變性或裂孔、Eales病、Coats病等各種視網膜血管性疾病。多次參加國內眼科學術交流會議,參與抗新生血管藥物臨床試驗1項。

        張云華 主治醫師

        視光??浦?/span>

        從事眼科臨床工作近20年,擅長屈光不正的診斷及治療,尤其對各種疑難屈光不正的診治有著豐富的臨床經驗,2006年于山西省大同市第三人民醫院開展準分子激光手術,獲得準分子激光手術資格認證,同時開展了山西省大同市首家小兒弱視治療中心,同時獲得國家高級驗光師資格。曾多次參加國內眼科專業培訓及學術會議。

        游植榮 主治醫師

        高級驗光師

        2008年畢業于天津醫科大學眼視光學專業,掌握眼科常見病與多發病的診療技術,熟悉小兒斜、弱視的診治和多種視功能恢復訓練。2007年通過國際角膜接觸鏡教學協會(IACLE)認證,對RGP和OK鏡的規范驗配與指導有一定經驗;獲國家準分子激光手術認證;熟練掌握美式21項視功能檢查,善于解決各種雙眼視覺異常、復雜屈光不正和低視力驗配。尤其擅長兒童青少年近視眼的防治和近視手術治療方案設計。

        黃奮勉 主治醫師

        中級驗光師

        從事眼科臨床、防盲工作10余年,有扎實的理論基礎和豐富的臨床工作經驗。取得國家中級驗光師資格,長期致力于近視矯治臨床工作,對近視、遠視、散光的配鏡矯正有豐富的臨床經驗。掌握角膜塑形鏡規范驗配,通過依視路CRT100認證考試。熟練掌握眼科基礎理論知識及眼科常見病多發病的診斷、鑒別診斷和治療,擅長干眼癥、角結膜疾病、白內障等眼科疾病的診斷,曾數次參加全國性眼科學術交流會議及培訓。

        曾駿萌 醫師

        眼科學碩士

        畢業于汕頭大學醫學院,曾于深圳市第二人民醫院、深圳市眼科醫院輪轉工作,熟悉基本專業技能和臨床常見病的診療方法。多次參加國內外眼科學術交流會議與病例演講,獲“施圖倫杯”眼底病例大賽粵東賽區一等獎等多項學術競賽獎項。曾于國家基因庫、廣州市中山大學附屬眼科醫院、深圳大學總醫院等地參加學術交流。

        健康小科普

        眼睛是人類感官中最重要的器官,大腦中大約有80%的知識都是通過眼睛獲取的。下面是小編為大家整理的一些關于眼睛的科普知識,歡迎閱讀。

        青少年兒童近視防控科普

        眼健康微課堂第十三期

        1、關于眼睛的常識;3、如何預防近視;2、近視的原因和危害;4、近視了怎么辦?

        看不懂驗光單上的S C A

        眼科醫生教你如何破譯!

        這里很多人經常問,裸眼視力是5.0好還是1.0好?其實5.0和1.0都代表著視力好,二者只是表示視力的記錄法不同而已,5.0是標準對數記錄法,1.0是小數記錄法。

        兒童近視防控您做對了嗎?

        汕頭博德眼科醫院屈光科醫生為您詳細介紹

        其實近視并不是一朝一夕“突然”發生的,家長們之所以對孩子的近視“后知后覺”,主要是因為大多數家長并沒有定期帶孩子做視力檢查的意識,以致于無法早期發現孩子的視力問題。所以,在日常學習生活中,我們應該讓孩子養成良好的用眼習慣,同時應盡早為孩子做好屈光發育建檔。

        青少年近視防控篩查查什么

        眼健康微課堂第十四期

        1、青少年近視防控篩查查什么?2、為什么孩子需要進一步散瞳驗光?3、基礎篩查只是預警機制,而非確診方式。

        OK鏡爆火,但真的對所有人都“OK”嗎?

        大量研究數據表明,OK鏡近視控制效果在40%-60%之間

        雖然OK鏡能夠減慢近視的腳步,不少家長都將OK鏡作為孩子矯正視力的選擇,但并不是所有的孩子都適合佩戴,需要到專業的眼科醫療機構進行全面的檢查后才能確定。理論上,8歲以上的青少年,近視度數600度以下,散光度數400度以下,眼部健康,平時有良好的衛生習慣的孩子才符合基礎佩戴條件。

        眼科醫生摘鏡,變身謠言粉碎機

        親破“眼科醫生不做近視手術”

        不久前的他也是近視大軍的一員,忍受著生活、工作中眼鏡帶來的種種不便,二十多年的近視經歷,讓他對眼鏡深惡痛絕。在參與了無數近視朋友的摘鏡過程后,特別是其中還有不少自己的同事,他們術后的理想效果更是讓游醫生十分心動。這一次游醫生也決心抽空把眼鏡給摘了!

        一款安全可逆的近視手術您了解嗎?

        近視的人群怎樣才能擺脫眼鏡的煩惱呢?

        相信大家的第一反應都是激光手術,認為這是摘掉近視眼鏡的唯一方法。其實不然,ICL晶體植入術作為一種眼內屈光手術,在近視治療中也扮演著極其重要的角色。ICL晶體植入術是一種安全有效的近視手術,適合高度近視且眼角膜較薄等不宜行激光手術的患者。而且,ICL晶體植入術,屬于“加法”手術,不會削減眼內的組織結構。

        超過2000度的患者該如何摘鏡?

        PRL(有晶體眼后房屈光晶體,也稱為懸浮鏡)

        依鏡PRL是一款矯正-10.00D~-30.00D近視的有晶狀體眼后房屈光晶體。通過微創手術,將依鏡PRL植入到眼后房,不損傷人眼組織結構,是一種安全、有效的近視矯正方式??蓭椭切?000度以上、3000度以內的超高度近視人群輕松實現摘鏡夢。

        眼科小問答

        為引導兒童青少年科學用眼、規律作息、主動預防近視,小編為大家整理的一些關于近視防控常見問題,為廣大兒童青少年和家長答疑解惑,提供科學指導。

        • 什么是近視兒童家長支持中心?

          汕頭博德眼科醫院近視兒童家長支持中心(公益門診)擁有包括醫務人員、社工師、健康管理師、營養師、心理咨詢師等構成的綜合團隊,為有需要的近視兒童家庭提供醫療以外的后續家庭防控方案,提供未來應對近視防治的努力方向,舒緩其焦慮情緒,搭建支持網絡;中心還建立近視兒童家長溝通交流群,由專職客服提供預約、查詢、復查提醒等服務,聯合家庭、學校、社區,致力于構建“醫、校、家、社”四位一體的兒童青少年近視防控體系。

        • 兒童青少年可通過標準對數視力表進行自我視力檢測,關注眼健康。家長主動觀察和詢問孩子有無瞇眼、皺眉、視物模糊等現象,及時到正規醫療機構進行檢查,做到早發現、早預防、早治療。切不可病急亂投醫,不要相信近視可治愈、近視度數可降低等虛假廣告。發現近視、矯正近視要到正規的醫療機構。

        • 假期兒童青少年容易出現生活不規律、缺少戶外活動、長時間近距離用眼等情況,很容易導致近視發生或近視程度加深。寒假期間兒童青少年要多進行戶外活動,這是積極主動預防近視最有效的方法。

        • 科學研究證明,增加戶外活動的時間,可以降低近視發生率。一般建議每天戶外陽光下活動不少于2小時,或者每周累計達到14小時。戶外活動的關鍵是“戶外”,而不是活動內容、方式和強度等。

        • 室內運動效果不理想。室內運動視野不開闊,光照不如室外,而戶外光照才是預防近視的關鍵。即使室外溫度較低,在做好防寒保暖的情況下也要經常到戶外活動。居家可到陽臺或窗邊,多接觸陽光。

        • 室外的光照強度大于室內,即便是陰天,室外的光照強度也遠比室內大得多。陰天戶外活動也有一定的近視防控效果。

        • 在室外打籃球、乒乓球、羽毛球、網球和跑步等都是很好的運動方式。在打球時,雙眼做遠近調節運動,可以鍛煉睫狀肌,促進眼部血液循環,緩解視疲勞。

        • 不正確坐姿,是誘發近視的常見原因之一。假期缺少了老師的監督,在家學習閱讀時不要趴在桌上或躺在床上,更不能在行進的車廂里看書。書寫閱讀時要保持頭位端正、肩膀端正,要堅持“一尺一拳一寸”,即眼睛離書本一尺,胸口離桌沿一拳,握筆的手指離筆尖一寸。

        • 光線過強或過暗都會給眼睛帶來不良的影響。光線不足時,打開房間頂燈和臺燈輔助進行雙光源照明,臺燈應擺放在寫字手的對側前方。

        • 小學生視屏時間每天累計不超過2.5小時,每次不超過20分鐘;中學生視屏時間每天累計不超過4小時,每次不超過30分鐘。觀看電子屏幕的最佳用眼習慣建議是看屏幕20分鐘后,要抬頭眺望6米外(20英尺)遠處至少20秒以上,即遵從常說的“20-20-20”口訣。

        • 視屏使用的電子產品,建議使用的次序為投影儀、電視、電腦、平板、手機。屏幕越大越好,最好是使用能調整屏幕亮度的液晶屏幕。要注意的是,當周圍環境過亮時,需要將屏幕亮度調亮;當周圍環境過暗時,屏幕的亮度也需要適當調低。

        • 護眼模式過濾了部分藍光,讓屏幕沒那么刺眼,并沒有特殊護眼功能。只要長時間近距離看物體,都會讓眼睛疲勞。在亮度較高的戶外,使用低亮度護眼模式,反而會增加眼睛疲勞。電腦靠近窗戶,應保持電腦屏幕背向窗戶,避免強光直接照射屏幕,減少屏幕反光。

        • 要注意看手機、電視或者電腦時間不能過長,若感覺到眼睛不適可以眺望遠處。保持合適的室內溫度和濕度。觀看電子產品時,要有意識地多眨眼,可以將眼睛完全閉上,讓淚液充分濕潤眼睛。熱敷是緩解眼睛干燥和疲勞的有效方法,可用溫熱毛巾閉眼敷10—15分鐘。干眼嚴重的話,需要用人工淚液眼藥水來緩解癥狀或到醫院就診。

        • 充足的睡眠不僅對兒童青少年身體發育十分重要,還影響到視力的發育。建議家長以身作則,督促孩子規律作息、充足睡眠,幼兒園、小學生每天睡眠時間不少于10小時,初中生每天睡眠時間不少于9小時,高中生每天睡眠時間不少于8小時。

        • 均衡飲食,少吃甜食、含糖飲料和油炸食品。有些孩子偏食或挑食,眼睛生長發育和維持功能所需要營養供給不足,會對眼健康產生一定的影響。家長要做到食譜多樣化,引導孩子多吃蔬菜水果,適量攝入魚類、豆制品和雞蛋等優質蛋白,也可適量食用胡蘿卜、藍莓等富含對眼睛有益維生素的食物。

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